Bu haftaki blog alfabemızda göl ayağı baş parmağında kesif görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çdüzenışmaları ile inceleyeceğiz. Bacak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun öteki bölgelerine göre elan karmaşıktır. çıbaninç ise ayak tabanığın hem yeterince cümbüşlü olan kısmıdır hem de yere aktarma edilen kuvvetin ahit ahit %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. çıbanparmakta yaşanan her türlü hastalık, günce yaşam kalitesinde ağır bozukluğa gaye harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gitgide kalan bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini müterakki derecede kısıtlayan, ayak tabanığın güzel duyusal görünümünü bozan, balkılı ve akut bir göl ayağı kelleparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla tanımlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat fehvaı itibariyle göl ayağı kelleparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri de kucakermektedir. çıbanparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor mecal sağlayan bir küme intrensek sandık ehil olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın göl ayağı mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli sıklet taşıyan kuruluşsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği sağlamlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine vabestedır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bacak, evrimsel tadilat esnasında anayasa fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda üstelik adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın elverişsiz işlevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki esas nedenin ayakkabı düzenışkanlığı olduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda arkaış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tartıın % 1,9 önında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sert çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve göl ayağı ön kısmınün abduksiyonuna illet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öteki intrensek nedenleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kadar nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal hastalıklar, hatta kelleparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar elan seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Bazı meyanştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok elan kesif görünmesine uyanıklık çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik geçişten çok hanımefendilerin erkeklere göre elan fazla sivri uçlu sıkı, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.